Douleur à la hanche : trouver la vraie cause et le bon traitement

douleur à la hanche est un motif de consultation très fréquent. Elle peut toucher les sportifs comme les sédentaires, les jeunes comme les seniors. Elle gêne pour marcher, monter les escaliers, enfiler ses chaussettes ou même dormir.

La hanche est une articulation complexe. Elle relie le bassin au fémur et supporte une grande partie du poids du corps. Autour d’elle s’organisent des muscles puissants, des tendons et des bourses de glissement. Chacun de ces éléments peut être à l’origine de la douleur.

Dans cet article, vous découvrirez les principales causes d’une douleur à la hanche, les signes qui doivent alerter, les solutions pour la soulager et comment reconnaître une arthrose ou une tendinite.

Les principales causes d’une douleur à la hanche

La localisation de la douleur donne souvent un premier indice. Une douleur dans le pli de l’aine évoque plutôt un problème de l’articulation elle-même. Une douleur sur le côté de la hanche oriente vers les tendons. Une douleur dans la fesse vient souvent du bas du dos.

L’arthrose de la hanche

L’arthrose de la hanche, aussi appelée coxarthrose, est la cause la plus fréquente après 50 ans. Le cartilage qui recouvre la tête du fémur s’use progressivement. Les os frottent davantage, l’articulation s’enraidit et devient douloureuse.

Les tendinites et les bursites

Sur le côté de la hanche, les tendons des muscles fessiers sont très sollicités. Ils peuvent s’irriter à force de frottements ou de surcharge. La bourse séreuse placée à cet endroit peut aussi s’enflammer. Ces troubles touchent surtout les femmes entre 40 et 60 ans.

À l’avant de la hanche, le tendon du psoas peut aussi être en cause. C’est fréquent chez les coureurs, les footballeurs et les danseurs.

Les problèmes de l’articulation chez le jeune sportif

Chez les sportifs jeunes, une forme particulière de la hanche peut créer un conflit entre la tête du fémur et le bassin. Ce frottement anormal abîme le bourrelet de cartilage qui entoure l’articulation. Il provoque une douleur dans l’aine, parfois avec des blocages ou des claquements.

La douleur à la hanche qui vient du dos

Une douleur ressentie dans la fesse ou à l’avant de la cuisse peut venir de la colonne lombaire. Une sciatique, une cruralgie ou une lombalgie projettent parfois leur douleur vers la hanche. Pour en savoir plus, consultez nos articles sur la cruralgie et la lombalgie.

Les causes plus rares

Une chute chez une personne âgée peut provoquer une fracture du col du fémur. Une ostéonécrose, c’est-à-dire la mort d’une partie de l’os par manque de circulation, peut toucher les personnes sous corticoïdes ou qui boivent beaucoup d’alcool. Une infection ou un rhumatisme inflammatoire peuvent aussi atteindre l’articulation.

Quand s’inquiéter d’une douleur à la hanche ?

La plupart des douleurs à la hanche sont bénignes. Elles s’améliorent avec du repos et des soins adaptés. Certains signes doivent pourtant faire consulter rapidement.

Les situations urgentes

Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences si :

• la douleur survient après une chute et que vous ne pouvez plus marcher ;
• la jambe paraît plus courte ou tournée vers l’extérieur ;
• la hanche est chaude, gonflée et s’accompagne de fièvre ;
• la douleur est brutale et très intense, sans raison apparente.

Les signes qui justifient un rendez-vous rapide

Consultez votre médecin dans les jours qui suivent si :

• la douleur vous réveille la nuit de façon régulière ;
• elle dure depuis plus de deux à trois semaines malgré le repos ;
• vous boitez ou avez du mal à poser le pied ;
• elle s’accompagne d’une fatigue ou d’une perte de poids inexpliquée ;
• un enfant boite ou se plaint de la hanche, surtout avec de la fièvre.

Le médecin généraliste reste le premier interlocuteur. Il examine la hanche et prescrit si besoin une radiographie ou une échographie. Il peut ensuite orienter vers un rhumatologue, un médecin du sport ou un chirurgien orthopédiste.

Comment faire pour soulager une douleur à la hanche ?

Un complément pour accompagner les articulations

Beaucoup de personnes souffrant de la hanche intègrent un complément de collagène marin à leur routine. Le collagène est la principale protéine du cartilage, des tendons et des ligaments. Il se prend sous forme de poudre ou de gélules, en cure de plusieurs semaines, en complément d’une activité physique adaptée.

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La kinésithérapie

La kinésithérapie est un pilier du traitement. Le kinésithérapeute renforce les muscles fessiers et ceux du tronc, assouplit l’articulation et corrige les mauvaises habitudes de mouvement. Pour une tendinite comme pour une arthrose, ces exercices font souvent mieux que le repos seul.

Les traitements médicaux

Le médecin peut proposer des antalgiques ou des anti-inflammatoires sur une courte durée. En cas de douleur persistante, une infiltration peut être envisagée. Pour une arthrose très avancée qui gêne la vie quotidienne, la pose d’une prothèse de hanche donne d’excellents résultats.

Rester actif, mais autrement

Le repos complet n’est pas recommandé. Il enraidit l’articulation et affaiblit les muscles qui la protègent. L’idée est plutôt de réduire les activités qui font mal et de garder celles qui sont bien tolérées.

La marche sur terrain plat, le vélo et la natation sont souvent bien supportés. Ils entretiennent la mobilité de la hanche et la force des muscles sans trop de contraintes. Évitez en revanche la course sur bitume, les sauts et les longues marches en descente pendant les poussées douloureuses.

Les gestes du quotidien

Si la douleur se trouve sur le côté de la hanche, évitez de dormir sur ce côté. Sur l’autre côté, placez un coussin entre vos genoux pour garder le bassin aligné. Évitez aussi de croiser les jambes et de rester longtemps debout en appui sur une seule jambe.

En cas de douleur forte, une canne tenue du côté opposé à la hanche douloureuse soulage nettement l’articulation. C’est un geste simple, souvent négligé, mais très efficace.

Les traitements naturels

La chaleur détend les muscles contractés autour de la hanche. Une bouillotte ou un bain chaud apportent un vrai soulagement, surtout en cas de raideur le matin. La glace est plutôt réservée aux douleurs aiguës après un effort ou en cas de tendinite.

La perte de poids est l’un des traitements naturels les plus efficaces. Chaque kilo en moins réduit la charge sur la hanche à chaque pas. Chez les personnes en surpoids, même quelques kilos perdus améliorent souvent la douleur.

Une alimentation anti-inflammatoire aide aussi le corps au quotidien. Poissons gras, huile de colza ou d’olive, fruits et légumes colorés, épices comme le curcuma ou le gingembre ont toute leur place dans l’assiette.

Certaines plantes sont traditionnellement utilisées contre les douleurs articulaires, comme l’harpagophytum. Demandez conseil à votre pharmacien avant d’en prendre, en particulier si vous suivez un traitement, car des interactions sont possibles.

Quels sont les symptômes de l’arthrose de la hanche ?

La douleur de l’arthrose se situe surtout dans le pli de l’aine. Elle peut descendre à l’avant de la cuisse, jusqu’au genou. Certaines personnes ressentent même davantage la douleur au genou qu’à la hanche, ce qui peut retarder le diagnostic.

C’est une douleur mécanique. Elle apparaît à la marche, à la montée des escaliers ou après une station debout prolongée. Elle se calme au repos. Au réveil, la hanche peut être raide pendant quelques minutes, puis elle se dérouille.

La perte de mobilité est un signe très caractéristique. Enfiler ses chaussettes, couper ses ongles de pied, sortir d’une voiture ou croiser les jambes devient difficile. Avec le temps, une boiterie peut apparaître.

L’arthrose évolue souvent par poussées. Des périodes plus douloureuses alternent avec des phases plus calmes. Le diagnostic est confirmé par une simple radiographie, qui montre le pincement de l’articulation.

Quels sont les symptômes de la tendinite de la hanche ?

La tendinite des fessiers provoque une douleur sur le côté de la hanche, sur la bosse osseuse que l’on sent en posant la main sur le haut de la cuisse. La douleur peut descendre le long de la face externe de la cuisse.

Elle est souvent plus forte la nuit, en particulier quand on se couche sur le côté douloureux. Beaucoup de personnes se réveillent en changeant de position. Monter les escaliers, se tenir sur une jambe ou se lever d’une chaise basse réveille aussi la douleur.

En appuyant sur le côté de la hanche, on retrouve un point très sensible. Contrairement à l’arthrose, la mobilité de la hanche reste en général normale. On peut enfiler ses chaussettes sans difficulté.

La tendinite du psoas, à l’avant de la hanche, se manifeste plutôt par une douleur dans l’aine lorsqu’on lève le genou. Elle gêne pour monter en voiture, courir ou taper dans un ballon. Un claquement à l’avant de la hanche peut l’accompagner.

Conclusion

Une douleur à la hanche peut avoir de nombreuses origines : arthrose, tendinite, bursite, conflit articulaire chez le jeune sportif ou douleur venant du dos. Sa localisation, dans l’aine, sur le côté ou dans la fesse, aide à orienter le diagnostic.

Une chute suivie d’une impossibilité de marcher, une fièvre ou une douleur qui réveille chaque nuit doivent faire consulter rapidement. Dans les autres cas, un avis médical reste utile si la douleur dure plus de quelques semaines.

Pour soulager la hanche, misez sur une activité adaptée, la kinésithérapie, la chaleur, une alimentation équilibrée et, si besoin, un complément de collagène pour accompagner vos articulations au quotidien.